3.2.4 Ectropión superior

MARKUS J. PFEIFFER

Formas del ectropión superior

El ectropión superior puede ser causado por la patología de cualquier lamela del párpado superior.

A. Ectropión superior por una patología de la lamela posterior:

1. Flaccidez de la tarsoconjunctiva: 4.9 Síndrome de Floppy

2. Hernia conjunctival: 3.5.2 Ptosis congénita complicada

B. Ectropión superior por una patología de la lamela anterior:

1. Retracción de piel y musculo orbicular: 2.1.1 Retracción causado por cirugía estética

2. Retracción del septo orbitario: 2.3.2 Trauma del párpado superior

Forms of upper lid ectropium

Upper lid ectropíum can be caused by pathologic changes of any lamella of the upper lid.

A. Upper lid ectropium caused by alterations of the posterior lamella:

1. Floppy tarsoconjunctiva: 4.9 Floppy eyelid syndrome

2. Conjunctival herniation: 3.5.2 Complicated congenital ptosis

B. Upper lid ectropium caused by alterations of the anterior lamela:

1. Skin or orbicularis muscle retraction: 2.1.1 Retracción caused by aesthetic surgery

2. Retraction of the orbital septum: 2.3.2 Upper lid trauma

Diagnóstico

Es frecuente que el ectropión superior no se detecta facilmente porque muchas veces no se puede observar obviamente una malposición como en el párpado inferior. El examen con la lámpara de hendidura puede dar poca evidencia, porque la eversión del margen palpebral solo se puede producir en la mirada hacía abajo o en una fracción de un segundo durante el parpadéo. En el síndrome de flaccidez (Floppy) es difícil de observar la falta de contacto entre la superficie ocular y al conjunctiva palpebral. Mientras el examinador ve poca patología, el paciente sufre molestias crónicas. El tratamiento quirúrgico tiene más exito en las patologías de lamela anterior. En los síndromes de flaccidez hay un compenente inflammatorio, que puede complicar la curación de las síntomas.

Fig. 1: Síndrome de floppy (flaccidez de la lamela posterior): La hiperlaxitud está causada por un proceso inflamatorio de la tarsoconjunctiva (lamela posterior). 4.9 Síndrome de Floppy	Fig. 2: Ectropión superior por retracción traumática del septo orbitario. La conjunctiva y la piel no estan afectadas. 2.3.2 Trauma del párpado superior